黄克林2005-12-1313:07:51中华现代中西医杂志2004年6月第2卷第6期
慢性咽喉炎(中医称梅核气)是临床常见病、多发病,常因上呼吸道急性感染治疗不彻底、不及时,而遗留下来慢性咳嗽的症状,而长时间用抗生素、止咳化痰类药物治疗效果不明显。我院利用中西医结合的方法治疗126例,取得一定疗效,现报告如下。
1临床资料
本组126例中,男44例,女82例。年龄:男25~35岁18例,36~45岁12例,46~55岁14例;女25~35岁42例,36~45岁25例,46~55岁15例。临床患者常有症状:咳嗽时间最长2年,一般在2~6个月。咽喉异物,蚁爬感74例,咽部不适,痒感36例,咽喉肿痛,干燥感16例。以咳嗽为主68例,咳嗽少痰34例,咳嗽有粘稠痰19例,咳嗽伴声音嘶哑5例。咳嗽伴扁桃体肿大Ⅱ°8例,伴有低热16例,伴有哮喘症状5例。急性24例,咽后壁有大小不等淋巴滤泡融合,充血明显,声带检查轻度水肿(五官科检查结果);慢性102例,咽后壁有大小不等滤泡散在,不充血。X线胸片检查报告肺部无改变96例,伴有轻度肺纹理增多27例,肺纹理增浓2例,伴肺部结核病灶钙化1例。
2治疗方法
方剂组成:蒲公英10g,金银花10g,山豆根10g,川贝母10g,桔梗10g,牛蒡子10g,麦冬10g,元参10g,黄芪20g,丹皮10g,蝉衣5g,甘草10g。随症加减。服用方法:将上方1剂连煎煮3次,药液约有600~900ml,每次200~300ml内服,每日1剂,连服6~8天。在服中药过程中,加服扑尔敏8mg,每日2次,或服伤风止咳糖浆10ml,每日3次。
3治疗结果
疗效制定:临床治愈:服用中药2~3天后,咳嗽次数明显减少,再经4~6天治疗后咳嗽偶尔出现,咽后壁异物感等临床症状基本消失,一般服用8~10剂。远期疗效观察126例,经门诊随访3~6个月观察确定治疗效果:临床治愈112例,好转11例,疗效差3例。
4讨论
本病在诊疗过程中,常遇见的慢性咳嗽,咽喉不适,给患者造成很大痛苦,昼、夜阵发性咳嗽,经多种抗生素治疗都不能达到理想治疗效果,我们采取清热解毒,消肿利咽,止咳润肺,抗过敏中西医结合治疗本病,方药选用黄芪增强机体免疫功能,提高白细胞,牛蒡子现代研究对本病具有增强机体代谢,促进血液循环的作用,有着活血化瘀的功效。126例在治疗中,总有效率为97.62%,治愈率为88.89%,好转率为8.73%,无效为2.38%。所以,采用中西医结合的方法对慢性咽喉炎疗效是肯定的,慢性咽喉炎治疗并不困难,关键还是要预防,有些病人经常复发,是因机体抵抗力下降,受风寒后感冒咳嗽再次加重,在临床治疗中,咽喉炎误认为气管炎,消炎、止咳化痰治疗效果总不明显。慢性咽喉炎要与肺部病变相鉴别。宣传加强身体锻炼,增强机体抵抗力,预防感冒,避免吸入刺激性气体,忌吃辛辣食物,一旦咳嗽及时就医是治疗慢性咽喉炎的关键。
作者单位:212200江苏省扬中市中医院